2021南昌大学护理综合考研初试经验
专业课复习策略一
专业课真的是重头戏,初试分高不高很大程度取决于护理综合专业课成绩。在你决定考研开始至明年四月份,你应该复习专业课至少三遍。大部分学校考的都是内外科、护基和导论四门课专业课(第六版):
第一遍主要是看视频(可以跟鄂老师全程班)理解记忆,画出相关重难点,讲的比较通俗有利于理解,也有记忆技巧
第二遍系统的看教材,达到一字不落的那种看。可以内外护同时进行,内科是很系统的,一个章节讲的一个系统,内容虽然多,但学起来知识比较集中,而且每一章节前面都有总论,总论部分一定要理解,后面的疾病学起来就容易一些。外科相对就比较散了,这就需要做好规划,每天看多少。前期的学习都是以理解为主,看到一个病,可以从名解,机制病因,以及这一机制下的临床表现症状体征是什么,这个病的检查手段有什么,治疗原则,然后就是护理诊断,护理措施。同时要把自己觉得重要的知识,自己看不懂的都做个标记,下次再看的时候就有个方向和重点,千万不能每次看书都从第一个字看到最后一个字,浪费时间又抓不住重点,合住书就又全然不知了。
第三遍,可以内外科想通的系统一起看,加深理解,更好地巩固相关知识。看的时候先看每一章的目录,这一系统有什么病,有几种病,自己写一写,大概有个框架。一边看书一边做笔记,把书上的所有知识点、重点总结到自己的笔记本上,这个过程很重要,可以让自己对知识的脉络有更清晰的理解,把书读薄了。在每看完一个系统章节后,自己在本子上整理并总结概括,列出一个系统框架,以便下一次复习根据框架回忆。
英语复习策略
英语是一门注重积累的学科,因此英语开始的越早越好。到明年四月,需要重点准备的是单词,语法,长难句。首先单词应该背三遍以上,单词书我比较推荐朱伟的恋恋有词,建议背第一遍时书和视频配套一起看,并做好笔记。朱伟比较幽默会让你学起来单词不那么枯燥,但是看完一章必须及时背诵,看下一章节之前要反复背前面学过的(每天早上有半个小时让背单词是比较科学的)。第二第三遍是主要背单词书以及之前做的笔记。接下来语法,语法对于理解阅读长难句很重要,比较推荐新东方田静的语法课,简单通俗易懂。最后是长难句,何凯文的长难句讲的很不错,他的长难句也是最出名的,微信公众号每天都会推送每日一句,对培养语感还有长难句的训练很有帮助,但每日一句后面的题个人觉得和真题套路很有差距,所以保持每天抄下来每日一句,自己分析句型自己翻译然后再做好单词的积累背诵就已经很好了,长时间积累下来等到后期做真题的时候就很容易过渡。
专业课复习策略二
过了四月就基本开始下临床了,看书的时间不是很多,但是只要坚持每天的计划,一步一步走下来,收获还是会很多的。首先专业课还是不能懈怠,在经过三遍基础后,对课本有一定的熟悉程度,可以通过做配套的人卫版绿皮练习题(这本书唯独缺点就是题太偏,偏临床,前期练手可以的),做错的题目认真分析、总结,归纳,并在书上找到知识点的出处,加深记忆。像选择题题多的院校,可以习题中的A1A2选择,简答大题多的院校,也可以通过背各个学校的真题的简答以及病例分析,根据以往经验都是很有用的,重复率相对较高。做完之后在书上画出自己的薄弱点,以便下次看书加强记忆。到九月就开始准备做专业真题了,本校有真题的同学可以重点做本校真题,琢磨报考院校的出题思路和方向,在有时间的情况下,在做其他院校的真题,在这个过程中查缺补漏,做好标记,有好多题是几个学校同时考到的,不能只做自己报考学校的真题。没有报考本校考研真题的同学,可以多做其他院校的真题,知识点都是一样的,做的时候尽量把考到的点在书上标记下来,什么学校哪一年考过,也有利于考前复习,自己不用看书也会的不用标记也行。真题是相通的,考点永远是重点,记住万变不离其宗。真题做到十一月份左右,就可以开始整理课本,再看课本两遍,巩固记忆之前错的知识点,并总结护理措施模块,把不同疾病特殊护理措施,重点记忆。护基护导我是后面才开始看的,这两本书比较薄,背的东西多,后面直接背就可以。
英语复习策略二
英语在做好前期单词语法长难句的基础后,就可以开始真题模块了。真题的话张剑的黄皮书是考研人必备的,可以买下了全套的,包括97-04年的 ,学完长难句后就可以翻译97-04的真题。定个小计划,每天翻译多少,切忌前期只用翻译和积累单词。千万不要做真题,真题都是有模式和套路的,在没有听过老师的讲解之前自己不要瞎做浪费真题,就算做对了思路也不一定对,而且错误率会很高打击自信心,能翻译下来搞懂就好。真题六七月份开始做,当然英语中最重要的部分就是阅读了,得阅读者得天下,强力推荐唐迟老师,他讲的每个阅读题都有解题逻辑,要反复听几遍,你才能会应用他的解题逻辑,要把老师的思路变成自己的捷径就是听三遍,你做题的时候就能运用了,要不然还是像之前那样翻译一遍就去做题的话毫无方法和技巧而且正确率也不高。他每年会出阅读解题逻辑技巧(就是分开好几个题型具体去讲的)当然在他讲每年真题的时候也会渗透进去,但我建议还是先去听总的阅读解题逻辑就是针对每个题型的视频讲解 ,后期在做真题的时候就又可以巩固和加深一遍。在看完解题视频两三遍后就可以开始做真题了,早期先自己试着用唐迟老师的方法去做,先不要刻意卡时间,在做对的情况下再加快速度,做完后先不要看答案,自己查单词翻译通篇后再去看一遍题,然后再去对答案看翻译➕看唐迟老师讲的每一篇对应的真题讲解,要做好翻译和单词积累部分,做真题刚开始可以每天一篇Text1 ,持续做完后再继续二刷,注意不在乎做的多少而在于精,一定要细致,单词句子翻译解题思路都要吃透搞懂,早期做的慢、细后期自然而然就快了。英语另一个大头就是作文,建议九月份就可以开始背作文,英语基础好的同学可以背新东方王江涛的,基础较差的可以背考虫石雷鹏的。真题的其他部分: 翻译、 新题型还有完形填空分值较小,不太推荐看视频,可以做完核对答案,看答案解释。
政治复习策略
政治的话可以在七月开始,建议买徐涛的核心考案并跟着着视频划重点,打好选择题基础,九月份开始做真题,切记先做真题再做模拟题。最后压题的话,推荐徐涛的小黄书二十题和肖秀荣的肖四肖八,个人觉得,时间紧张,只背一个就行,背熟了融会贯通大题都没问题。
以上就是一份相对大致完整的复习计划,只要一步一个脚印坚持下来,就一定能成功,考上自己理想的院校,坚持就是胜利。
近三年护理综合各校真题高频考点汇总:
1、心肌梗死
内科护理学—循环系统—第7节冠状动粥样硬化型心脏病—第3部分急性心肌梗死p216
治疗要点:
(1)一般治疗:①休息绝对卧床休息②给氧采用鼻导管和面罩给氧③监测:给予心电监护④给药:阿司匹林
(2)解除疼痛:哌替啶硝酸甘油
(3)再灌注心肌:①急诊PCI②溶栓疗法③溶栓药物
(4)消除心律失常:心动过速应用利多卡因;缓慢性心律失常可以阿托品
(5)控制休克:积极控制患者的心力衰竭
(6)其他治疗如抗凝治疗,极化液
护理诊断:
内科护理学—循环系统—第7节冠状动脉粥样硬化型心脏病—第3部分急性心肌梗死p219
疼痛 胸痛 与心肌缺血坏死有关
活动无耐力 与心肌氧的供应失调有关
便秘的危险 与进食少,活动少,不习惯床上排便有关
并发症:心律失常,休克
恐惧
护理措施;
内科护理学—循环系统—第7节冠状动脉粥样硬化型心脏病—第3部分急性心肌梗死p219
(1)疼痛
①休息,发病12小时,绝对卧床休息
②饮食:发病后4-12小时之后给予流质饮食
③给氧
④止痛,给予潘吗啡,哌替啶
⑤溶栓治疗的配合与护理
协助评估有无溶栓禁忌症
检查血常规
迅速建立静脉通道
观察溶栓是否成功
(2)活动无耐力
①进行康复锻炼的评估,评估功能锻炼的适应症
②解释合理活动的重要性
③制定个体化的活动,活动中给予监测
(3)有便秘的风险:
①评估便秘的排便的情况
②指导患者采取合适的措施如:合理进食,进行腹部按摩
(4)潜在并发症:给予心电监护,监测生命体征,做好急救药物和抢救设备准备。
(5)做好心理护理
考点:如何区别心绞痛,心肌梗死
心绞痛持续为三到五分钟,时下含服硝酸甘油或休息之后可以缓解。心肌梗死疼痛时间超过30分钟,休息喝水下含服硝酸甘油后不能缓解
内科护理学—循环—第七节冠状动脉粥样硬化心脏病—P203 (自己总结)
2、胸腔闭式引流护理(各种引流管的护理)
外科护理学—第19章胸部损伤病人的护理—第2节气胸—护理措施—第4部分胸腔闭式引流的护理p313
答:拔管:48—72小时之后无气体溢出,且引流量减少,胸部X线显示无漏气,行夹闭试验,无异常进行拔管。
考点:外科护理学—第19章胸部损伤病人的护理—第2节气胸—护理措施—第4部分胸腔闭式引流的护理p313
(1)保持管道密封:①用凡士林纱布严密覆盖水封瓶
②始终保持直立
③更换引流瓶搬动时用止血钳双向夹闭
④放松止血钳时,引流瓶低于胸壁引流口水平
⑤随时检查引流装置是否密封
(2)严格无菌技术操作:①保持引流装置无菌
②保持引流口处的敷料清洁干燥
③引流瓶低于胸壁引流60-100cm。
(3)保持引流通畅:①定时挤捏
②防止受压,扭曲,堵塞
③鼓励病人咳嗽,深呼吸
(4)密切观察:①观察引入的量与性质
②观察水封瓶水柱的波动正常情况下是波动范围4-6cm
(5)处理意外事故:①若引流管从胸腔壁脱出立即用手捏住伤口,皮肤消毒之后用凡士林纱布进行覆盖②引流管与引流装置脱落,应立即双止血钳夹闭
(6)拔管:48—72小时之后无气体溢出,且引流量减少,胸部X线显示无漏气,行夹闭试验,无异常进行拔管。
3:肺水肿措施及原(诱)因:
内科护理学—循环系统—第3节心力衰竭—病因p156与p164
肺水肿的病因:包原发性心肌损害,心脏负荷过重的
诱发因素:感染是最常见的,心律失常,生理心理压力过大,妊娠与分娩循环血量过多,其它如:治疗不当,风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动的
考点2:护理措施:
针对呼吸困难;
(1)体位:患者卧床休息。采用端坐位和坐位
(2)保持呼吸道通畅,给予氧疗,保持血样饱和度》95%
(3)用药护理:给予血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂
(4)给予病人心理护理
(5)密切监测:在应用药物时检测血压,脉搏。如出现异常,及时报告医生。
针对于体液过多:
(1)患者采取半坐位或者是端坐位,若无明显呼吸困难者可以抬高双下肢,以增加静脉回流
(2)饮食:给与低盐低脂,易消化饮食,钠盐<2g
(3)控制液体的入量,应用利尿剂,观察有无电解质酸碱平衡紊乱,避免在夜间应用,影响患者休息
(4)监测病人的体重
(5)保护别人的皮肤,以防止压疮皮肤受压
针对活动无耐力护理;
(1)制定活动计划
(2)在活动过程中间观察呼吸以及有无胸痛,心悸,头晕,乏力,大汗等一些情况
应用药物时避免出现洋地黄中毒
4、酮症酸中毒的识别与处理
(1)、酮症酸中毒的识别
早期表现为乏力与三多一少症状加重,随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡与烦躁、呼吸深快有烂苹果味,随着病情发展后期可出现脱水的变现。
(2)、处理措施
答:(1)补液补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施,首选的是生理盐水,第一个24小时补液总量为4000到6000毫升。
(2)小剂量胰岛素治疗,每小时每千克体重0.1u短效胰岛素加生理盐水持续静脉滴注,血糖的速度一般下降为每小时3.9到6.1mmol/L。当血糖降至到13.9mmol/L的时候,改用5%的葡萄糖液,并加入短效胰岛素。
(3)纠正水,电解质及酸碱平衡失调,防治诱因并及时处理并发症,包括休克,严重感染,心衰,心律失常,肾衰,脑水肿等。
内科护理学—内分泌与代谢疾病病人的护理—7节糖尿病—治疗要点
6、copd
(1)气体交换受损 与气道堵塞,通气不足等有关
1)休息:对COPD急症急性加重,病人卧床休息。协助病人采取舒适体位
2)密切观察:观察咳嗽,咳痰及呼吸困难的程度,监测动脉血气分析和水电解质
3)氧疗护理:遵医嘱给予持续性低流量低浓度给氧,应避免吸氧浓度过高,提倡长期家庭氧疗
4)用药护理:给予抗生素,支气管舒张,药物祛痰剂
5)呼吸功能锻炼:缩唇呼吸。
通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷,腹式呼吸,病人可取坐位,用鼻缓慢吸气,膈肌最大程度下降,腹部松弛,腹部呼凸出
(2)清理呼吸道无效:与痰液粘稠有关
1)保持呼吸道通畅,湿化气道,痰液粘稠,鼓励病人多饮水
2)有效咳嗽,协助排痰,给予胸部叩击体位引流
3)药物护理给予止咳剂
4)病情观察:观察咳嗽,咳痰的情况,包括它的颜色,性质
(3)焦虑 与病程时间长有关
去除产生焦虑的原因,协助病人树立信息,指导病人放松技巧
内科护理学—第二章呼吸系统疾病病人的护理—第二部分慢性阻塞性肺部疾病p80
ps:注明 以上教材为第六版的内外基础护理学教材页码
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责任编辑:Mark
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